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一项针对孕妇的研究表明，与两次或多次怀孕的妇女(多胎科)相比，初产妇(第一次怀孕)可检测到的具有临床影响的感染百分比更高，尤其是在疾病传播率高的地区。当传播减少时，初产妇体内的寄生虫密度也会下降，这与多胎妊娠的情况相反。

这些发现表明在感染控制中存在非免疫因素。这项研究由 ISGlobal 领导，该中心由“la Caixa”基金会和 CISM 支持，其结果对公共健康有若干影响，包括检测疟疾感染的诊断工具的效率以及因此提供适当治疗的能力。

检测疟疾感染的能力高度依赖于寄生虫密度。密度非常低的感染可能逃过常用的诊断方法(显微镜检查或快速抗原检测)。寄生虫密度被认为取决于宿主因素，尤其是对寄生虫的免疫水平。

“令人惊讶的是，在寄生虫传播率低、因此免疫力预计低的地区，低密度感染普遍存在，”ISGlobal 和 CISM 的研究员兼该研究的协调员 Alfredo Mayor 说。“这表明还有另一个影响寄生虫密度的因素，它与免疫力无关，”他补充道。

为了更好地了解传播强度、寄生虫密度和免疫力之间的关系，Mayor 和他的团队进行了为期三年(从 2016 年到 2019 年)的前瞻性研究，其中他们使用分子方法 (PCR) 量化了恶性疟原虫感染，以及作为参加第一次产前检查的孕妇的抗寄生虫抗体。

特别是，他们测量了一种仅在胎盘感染后第一次怀孕后产生的保护性抗体。参与该研究的 6,471 名妇女生活在莫桑比克南部三个疾病传播强度不同的地区：Ilha Josina，传播程度从高到中;马古德，由于消除项目，传播从中度变为低度;和 Manhiça，传播率一直很低。

“我们分析样本的目的是检验这样一个假设，即怀孕获得的免疫力是控制已经不止一次怀孕的妇女寄生虫密度的主要因素，而其他非免疫因素干预第一次怀孕的妇女时间以及谁缺乏这种免疫力，”市长解释道。

获得的结果证实了这一假设。最高的寄生虫密度(因此最容易检测到)出现在 Ilha Josina 的初产妇身上。这些感染除了可检测到外，还具有临床相关性(女性血液中的血红蛋白较少)。随着三年来该地区的疾病传播从高到中度下降，初产妇科寄生虫密度也有所下降，尽管抗体水平保持稳定。

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